Intervju z dr. Brentom Andersonom, PT, OCS in predsednikom Pilatesa Polestar
Kaj je išijasija in kaj povzroča to? Ali obstajajo išične vaje, ki bodo pomagale razbremeniti bolečino?
Dr. Brent Anderson ima odgovore na naša vprašanja. Je fizioterapevt, ortopedski potrjen specialist in ustanovitelj Polestar Pilates, eden voditeljev pilatesovega inštruktorja, ki se ukvarja s rehabilitacijo. Vse govori o išiasu in vlogi pilatesovega vaja pri lajšanju mediteranske bolečine.
Dr. Anderson začne naš pogovor s to definicijo išias: Sciatica je vsaka ovira, omejevanje ali draženje, ki se uporablja za Išijatični živec. Če razumete, kakšna je struktura, povezana z išiasom, lahko razumete, kje lahko pride do draženja. Začnemo tam, nadaljujemo z vajami in končamo z nasveti za učitelje.
Sciaticni živec
Anderson: Išijatični živec je eden največjih živcev v telesu. Zagotavlja večino motorične in senzorične aktivnosti za spodnje okončine. Sestavljen je iz živčnega pleksusa, ki izvira iz L1 v S1 in poteka od znotraj medenice do zunaj medenice skozi vzdolžni izrez - malo votlina v medenici. Išijatični živec nato navadno poteka pod piriformisovo mišico, poteka po hrbtni strani noge za kolenom in se razcepi, gre znotraj in zunaj teleta ter vzdolž zgornjega in spodnjega dela stopala.
Vzroki za išias
Anderson: Karkoli, ki pritiska na Išijatični živec ali njegov koren, lahko povzroči draženje, ki ga imenujemo išias. To se lahko zgodi iz vretenčnega diska, ki izvaja pritisk na živčni koren, in ta korenina se prehranjuje v isijatičnem živcu, ki ustvarja bolečino. Ali pa bi lahko imeli kakšen problem na severni strani - nesrečo ali padec na zadnjico, ki je povzročila travmo do živca, ki je šel skozi Išijatično zarezo.
Poškodba lahko povzroči oteklino in to lahko povzroči itn. Tlak na Išijatičnem živcu iz preveč aktivne piriformisne mišice je tudi pogost razlog za išijatično draženje.
Še en pogost vzrok nožnične bolečine je nevronska napetost (NT). Zdi se, da NT povzroča omejitev na ovoj, ki obkroža živec. Živec mora gladko plati skozi ovoj, kot je zavorni kabel za kolesa, ki pluje po ohišju. Ampak včasih živec ne plati čez plašč dobro in to lahko povzroči omejitev.
Primer NT oviranega gibanja je viden v učilnici, ko se zdi, da ima študent tesne zadrge. Morda imajo, na primer, zelo kratek dvig noge. Potem, po njihovem Pilates zasedanju, imajo zelo lepo nogo dvigniti. V tem primeru mišice niso bile fiziološko kratke - dejansko so poskušale zaščititi živce. Ko je bil živec mobiliziran, se je napetost zmanjšala in dober obseg gibanja je bil obnovljen.
Ko sem bil opozorjen na mnoge vzroke bolečin v išijatičnem živčnem, sem hitro izsiljeval idejo, da bomo dobili eno ali dve čudežni razprostrti ali vaje, ki se nanašajo na bolečine v išijskem živčnem sistemu. Vseeno vprašam. Toda dr. Anderson nas vodi skozi bolj niansiran pristop k vadbi za išias, ki ponazarja prilagodljivost metode Pilates in njene korenine kot rehabilitacijski program.
Zaščita Išijskega živca pri vadbi
Anderson: Išija je poškodba živca. Z išijatsko poškodbo si želite paziti, da ne živite bolj živahno, kot je že. Upoštevajte, da je živčni sistem neprekinjeno skozi celotno telo od krone glave do prstov in prstov. Kjerkoli premikamo telo, smo v bistvu premikanje živčnega sistema. Torej, kar hočeš je nežno gibanje brez preveč raztezanja živca.
Ljudje opozorim na idejo o prekomernem zaposlovanju mišic. Na primer, če delate Pilates iz bolj klasične perspektive, kjer malo potegnete dno in pritisnete ekstenzorje kolkov (glute), bi bilo neprimerno za nekoga z išiasom.
To bi povečalo pritisk na Išijatični živec in zmanjšalo prostor okoli živca. Želite delati v bolj nevtralni hrbtenici . Pogosto uporabljamo besedno zvezo: Kolikor je potrebno, čim manj.
Če išias prihaja iz herniated disk, potem moramo sprejeti vse varnostne ukrepe za disk. Varnostni ukrepi za disk vključujejo, da ne pride do nepotrebnega upogibanja in včasih podaljška . Izogibajte se prekomerni uporabi zadnjice in mišic piriformis. Izogibajte se, da se živec raztegne. Izogibajte se prevelikemu upogibanju [naprej upogibanju] v ledveni hrbtenici, ki lahko draži živec, če pride do poškodbe diska. Še enkrat, delajte iz nevtralne hrbtenice , spravite stvari, da se premaknete in se sprostite in pridobite jedro močno. Veliko pilatov lahko storite in še vedno odstranite stresorje na Išijatičnem živcu.
Kadar je prisotna katera koli bolečina, je pomembno, da sodeluje s kvalificiranim inštruktorjem, toda Brett Anderson iz Polestar Pilates pravi, da morajo ljudje s išiasom vaditi tudi doma. Ne samo to, on pravi: Imam stranke, ki pravijo: "Tu se počutim čudovito, a grozno, ko se vrnem na delo", in pravim, da Pilates dela!
Domov Pilates vaje za išias
Anderson predlaga, da je večina predhodnih pilatesovih vaj dobro za ljudi, ki se počutijo doma. Posebni primeri, ki jih je navedel, so bili:
- štirikratne vaje [roke in kolena, kot so mačka / kravo in doseg roke / noge ]
- mrtev bug
- žlebasti lok
- clam
- premostitvene vaje
- pred labudom
- krožne noge (spremenjene s kolenastimi koleni, roke ali prsti na kolenih, lahko pomagajo, da se piriformis sprosti)
Dr. Anderson je še povedal, da vaje ni omejeno. Temelji na tem, če se počutijo dobro. Tudi vaje, kot so spremenjene stotine in enodelne noge, bi lahko delovale.
Vaje, ki se jim je treba izogniti z išiasom
Anderson: Vaje, ki bi verjetno motilo osebo s išijicami, bi bile vaje, kot so valjanje kot žoga - če so draži živčni živec, kjer zapusti zarezo; in intenzivno raztezanje, kot so stegna hrbtenice , hrbtenica twist , in videl . Hkrati bi lahko te vaje spremenili tako, da bi jih oseba lahko opravila brez neugodja.
Jaz sem veliko bolj nagnjen k celem gibanju telesa in naredim modifikacije za uspešno premikanje. Kot učitelj bom spreminjal vajo in popravil, da bi zagotovil uspešno gibalno izkušnjo brez bolečin. Študentju povedal, da je odgovoren, da mi sporoči, ko imate nelagodje, in mojo odgovornost, da spremenite vajo tako, da imajo uspešno izkušnjo gibanja. Ta formula je bila najboljša za obravnavo tistih, ki trpijo za bolečino v hrbtu ali za to zadevo, kakršne koli patologije ali poškodbe.
Nasveti za pilatesa za inštruktorje za stranke z išično bolečino
Dr. Anderson je ponudil ta žajbeljski nasvet za pilatesove inštruktorje , še posebej nove, ki delajo z ljudmi,
Želite povečati ozaveščenost o jedru, povečati mobilnost bokov in postati učinkoviti gibalci, kar zmanjšuje zaposlovanje mišične mase telesa. Učitelji lahko uporabijo vajo, kot je segmentni most, da poučuje zavest o segmentnem gibanju.
Geslo, ki ga uporabljam pri poučevanju posebnega razreda potreb: Namen tega razreda je imeti uspešno izkušnjo gibanja brez bolečin. Mislim, da bi bilo to lahko moto vseh naših razredov, da bi bili presenečeni nad tem, kako se naš učni stil razvija, da je veliko bolj obvladljiv in natančen. Namesto da sledimo zaporedju, lahko učimo naše učence, da so odgovorni in jim povedali, če se kaj počuti neprijetno, prosimo, da mi sporočite, da ga lahko spremenim ali da vam nekaj storim.
Več ko se učim, bolj vem, da ne vem. In obratno je to res: manj vemo, več, kot mislimo, da vemo. Mladim Pilatesovim učiteljem bi opozoril, da ne vedo preveč. Bodi skromen in se ne bojite vprašati strokovnjake ali starejše učitelje za pomoč.
V naši pisarni pravimo: vaš glavni cilj je, da storite najboljše, kar lahko odjemalec. Če je vaš cilj videti, kot da veste, kaj počnete ali da bi pokazali, koliko veste, potem ste propadli kot učitelj pilatesa. Vedno je bolje narediti malo bolj previden pristop, saj rastejo kot praktiki. Videli boste, da so bolj napredni strokovnjaki bolj agresivni, toda zato, ker to počnejo 20 ali 30 let in se prepričajte v svoje izkušnje.
Več z Brentom Andersonom: Kje se srečata pilates in fizična terapija .
Polestar Pilates nudi usposabljanje inštruktorja pilatesa po vsem svetu. Njihovi programi vključujejo celovito certificiranje za rehabilitacijo in obsežno nadaljevalno izobraževanje.