Kjer se srečata Pilates in fizična terapija

Intervju z dr. Brentom Andersonom iz Polestar Pilates

Običajno, ko razmišljamo o fizični rehabilitaciji, razmišljamo o fizikalni terapiji. Vendar pa se je z izjemnim povečanjem priljubljenosti pilatesa v zadnjih desetih letih povečala zavest o njegovih rehabilitacijskih učinkih. Zdravniki priporočajo Pilates svojim strankam s stopalom, kolenom, hrbtom, ramenami, bolečino v vratu in več. Fizični terapevti vključujejo Pilatesovo opremo in vaje v njihove prakse, mnogi pa se usposabljajo tudi za pilatesa.

To zanimivo in naraščajoče razmerje med Pilatesom in fizikalno terapijo je tisto, kar bomo podrobneje preučili v tem članku.

Preden začnemo, želim reči, da tukaj ni nobenega namena, da bi pomenili, da sta Pilates in fizikalna terapija enaka ali zamenljiva, temveč da pogledata vzajemno koristno razmerje med obema - za stranke, terapevte in inštruktorje - kot tudi razlike, ki jih je treba sprejeti glede na njihove pristope in omejitve pri obravnavi zdravja in bolezni. Upoštevajte tudi, da v tem kontekstu govorimo o izkušenih inštruktorjih pilatesa, ki so celovito izobraženi v metodologiji pilatesa, vajah in opremi.

Da bi dobili jasnejši pogled na različne vloge pilatesov in fizioterapevta, kako se rehabilitaciji približata različno, in kako lahko uspešno sodelujejo, sem se obrnil k dr. Brentu Andersonu.

Dr. Anderson je ustanovitelj, predsednik in izvršni direktor Polestar Pilates. Je licenčni fizioterapevt in ortopedski strokovnjak z doktoratom znanosti. v fizikalni terapiji. Polestar Pilates že vrsto let vodi v dialogu med Pilatesom in fizioterapijo. Začenjam intervju tako, da prosi Dr. Anderson, da pojasni ključne vloge in terminologijo med Pilatesom in fizikalno terapijo.

Definiranje rehabilitacije in kdo bo to storil

Pogosto imamo oglaševanje, ki promovira Pilates kot dobro za rehabilitacijo tega ali tega - kolena, hrbta, vratov, ramen itd. Pilates je metoda fitnesa; in obseg prakse za strokovnjaka Pilates izrecno izključuje zahtevo za diagnosticiranje, predpisovanje, zdravljenje ali rehabilitacijo poškodb ali bolezni (to velja za vse nezavezujoče strokovnjake za fitnes). Zato sem vprašal dr. Anderson, Kakšen je odnos med rehabilitacijo in fizikalno terapijo in kakšno ustrezno uporabo izraza rehabilitacija?

Rehabilitacija, pravi dr. Anderson, je medicinska roka obnovitvene funkcije. "Morate biti licencirani strokovnjak, ki pravi, da ponujate rehabilitacijo. Fizioterapevti, kiropraktiki in logopedisti so na primer licencirani, da lahko ponudi rehabilitacijo. Ker niso licencirani, pilates, joga, inštruktorji gibanja v Združenih državah ne morejo ponavadi ponujamo rehabilitacijo. Za bolj specifične fizikalne terapevte so licencirani strokovnjaki, ki lahko ponudi rehabilitacijo s fizikalnimi terapijami in jim je izključna fizična terapija. "

Kaj lahko učitelji pilatesa naredijo, kaže dr. Anderson, pravijo, da nudijo rehabilitacijo ali wellness izobraževanje.

Zdaj govorimo o zakonitosti v Združenih državah Amerike, kajti, kot poudarja dr. Anderson, "so ta pravila določila države in poklici ter vse lobiranje, ki se nadaljuje, da bi zaščitile svoje posebne interese". V večini drugih držav se ne uporabljajo.

Pilates ima korenine v rehabilitaciji

To je zelo pomembno, poudarja dr. Anderson, da pogleda na zgodovino Pilatesa v smislu rehabilitacije. Pravila, ki se nanašajo na obseg prakse in kaj se lahko imenujejo rehabilitacija in jih ni mogoče imenovati, niso bile vzpostavljene, ko je Joseph Pilates začel razvijati svoje delo v 1. svetovni vojni kot zapornik na otoku Man. Pilates je po vajah poškodovalo in bolelo z namenom, da jih rehabilitira.

Kasneje, ko je Pilatesov studio v New Yorku rasel, je bilo v veliki meri, ker sta Joseph in njegova žena Clara rehabilitirala plesalce. Pilata starešine Carola Trier, Ron Fletcher in Eva Gentry sta bili med številnimi plesalci, ki sta se odpravila v Joeja za rehabilitacijo.

Poleg tega je bila oprema pilates namenjena reševanju rehabilitacije - da bi ljudi vzpenjala s premiki gibanja, ki jih ne bi mogli storiti proti gravitaciji. Dr. Anderson daje primer: "če ne bi mogel držati roke proti gravitaciji, bi lahko zadržali okončino. Lahko bi ležali na tvoji strani z roko, povezano z vzmetjo ali verigo, in bi lahko premaknili roko naprej in nazaj brez učinka gravitacije na njo in začetek ponovnega vključevanja mišičnih vlaken.To je trapezna miza . In na reformatorju , če niste mogli stati ali pristajati na nogah, bi ga lahko nastavili na spodnjo pomlad in še vedno imeli učinek zaprtega verižnega skotiranja in premikanja. Torej delo Joseph Pilatesa je vanj vgradilo element rehabilitacije. "

Dva pogleda pilatesa na fizično terapijo danes

Danes, kot poroča dr. Anderson, več tisoč fizioterapevtov uporablja Pilates. Nekateri so v celoti usposobljeni za Pilates in vključijo celotno holistično filozofijo v svojo prakso. O tem bomo več govorili kasneje. Drugi fizioterapevti vzamejo tisto, kar dr. Anderson imenuje "pristop smorgasbord". To je kot terapevt opisal kot nekaj pilatesovih vaj ali uporabo opreme na omejenem nivoju - v bistvu z uporabo Pilatesa v koščkih in kosih kot del bolj tradicionalnega alopatskega pristopa k fizikalnemu zdravljenju. Pri tem pristopu je ideja identificirati patologijo in jo rehabilitirati z lokaliziranega vidika.

Dr. Anderson ponuja primer zaporedja dogodkov, ki bi jih lahko uporabil tradicionalni fizioterapevt z odjemalcem, ki ima bolečino na rami: "Začnemo gledati na ramo in če je bolečine v rami, pogledamo rotacijsko manšeto, da vidimo, ali obstaja poškodbe rotatorja. Če mislimo, da obstaja, bomo zdravili rotatorsko manšeto. Če se ne odzove, gremo k injekcijam ali, nebesnemu dajanju, kirurgiji. " Nadaljuje scenarij "začeti s patologijo in bolečino" s celostnim pristopom, ki ga lahko vzame učitelj pilatesa ali fizioterapevt, ki integrira celovito filozofijo pilatesa v njihovo prakso, kar naj bi začelo s preučevanjem splošnih gibalnih vzorcev in kompenzacij.

Čeprav Pilates ima rehabilitacijske učinke, pri katerih opozarjamo na koristi za del telesa ali drugega, se mnogi med njimi zatekajo na pristop smorgasborda v samem Pilatesu. Dr. Anderson vprašam, če ima sploh smiselno reči: "Pilates za to ali tisto ..." Pilates za bolečine v hrbtu , na primer.

Dr. Andersonovo mnenje je, da bo celovit, celovit Pilatesov razred praviloma bistveno vplival na kvaliteto življenja strank. Kjer je v Pilatesu smiselno govoriti o edinstvenosti posebnega prebivalstva, gre za previdnostne ukrepe in kontraindikacije. Če imate posebno prebivalstvo, morda nekoga, ki noseče ali zdravi poškodbo, dr. Anderson pravi: "V vašem celovitem, celovitem Pilatesovem razredu se boste izognili ali spremenili. Torej, če jim poveste stvari, ki so še posebej dobro za njih, in nekaj stvari, s katerimi bi previdnost, z vsemi sredstvi, ki je primerno. Če želite uporabiti Pilates za izolacijo delov telesa, na primer za uporabo pilatesa samo za izvajanje vaj vaj, je malo smešno, ker poraja celoten namen filozofije. "

Pilates in fizikalna terapija kot kontinuum zdravljenja

Obstaja obseg strateškega zdravljenja. Dr. Anderson pravi, da se uporablja pri usposabljanju Polestar, ki nam pokaže, kako so Pilates in fizikalna terapija različni, pa tudi tam, kjer se lahko srečajo na kontinuumu zdravljenja za stranko. "Omejitev kakršne koli vrste", pravi, "psihološki ali fizični, vodi do kompenzacijskih vzorcev. Te odškodnine vodijo v malomarnost ali deformacijo." Potem ljudje manifestirajo patologije, ki povzročajo bolečine. " In tukaj je, kjer dr. Anderson naredi pomembno razliko med tradicionalno fizioterapijo in Pilatesom: "Tradicionalni zdravstveni delavci se bodo lotili bolezni in patoloških težav. Pilates učitelj ne išče patologije. Pilates učitelj gleda na splošno usklajevanje, pri artikulaciji in mobilnost, obvladovanje, uravnoteženost in tekočnost ".

To ne pomeni, da je fizikalna terapija napačna ali prihaja iz zastarelega vidika. Dr. Anderson tudi potrjuje, da obstajajo strukturne težave, ki potrebujejo manipulacijo, operacijo ali kakšno strukturno popravljanje. Priložnost je videti Pilates in fizikalno terapijo v smislu strategije zdravljenja, ki se začne s splošnimi gibalnimi vzorci in kompenzacijami, kar je na področju Pilates. Če to ne deluje ali je očitno strukturna težava, se mora stranka preseliti v fizioterapijo. Po fizioterapiji lahko zdravilo Pilates zagotavlja stroškovno učinkovite koristi po rehabilitaciji.

Nato Pilates inštruktorji in fizični terapevti delajo skupaj

V idealnem primeru je dialog med pilatesovimi inštruktorji in fizioterapevti organiziran glede na potrebe naročnika in koristi vsakemu strokovnjaku. Dr. Anderson preučuje potencialni pretok strank med fizičnim terapevtom in Pilatesovim učiteljem na ta način: "V pravem umu ni fizioterapevta, ki bi lahko za vedno pustila pacienta, da bi še naprej delala z njimi. In ne bi smelo biti pilatesa učitelj, ki misli, da so vsi konec, da ni strukturnih problemov, ki jih ne morejo popraviti, ker obstaja in potrebujejo fizioterapevta ter zdravnika, kiropraktike in osteopata, da jim lahko pomagajo pri zagotavljanju oskrbe najpomembnejša oseba, ki je naša stranka. "

Seveda potrebujemo komunikacijo med inštruktorjem pilatesa in fizioterapevtom. Dr. Anderson sem vprašal, ali se takšna vrsta daje in dejansko dogaja. Njegov odgovor je definitivno da. "Imamo fizične terapevte, ki imajo dobre celovite Pilates spretnosti in lahko delajo precej samostojno, vendar se nagibajo k napotitvi na učitelja pilatesa, da preidejo svoje paciente iz spektra fizikalne terapije, saj vedo, da potrebuje kupca nekaj cenovno dostopnega . Potrebujejo gibalne razrede in [PT] si želijo [odjemalca], da jih vzamejo z nekoga, ki je usposobljen za post-rehabilitacijo. Tako vidimo, da se ta odnos krepi, pravi.

Dr. Anderson prav tako predlaga, da fizioterapevti in inštruktorji Pilates izboljšajo svoje delo, pridobijo zaupanje v napotitve in jih bolje obveščajo v imenu svojih strank, tako da opazujejo in doživljajo delo drug drugega. V bistvu, ne bodite sramežljivi. Inštruktor pilatesa lahko pokliče fizioterapevta in vpraša o gibalnih načrtih in kontraindikacijah. Lahko opazujejo svojo stranko na fizični terapijski seji. Podobno bi moral fizioterapevt izkusiti Pilates, preden se odloči, ali je Pilates dobro za svoje stranke.

Kot dodatna spodbuda za učitelja pilatesa, ki bi se lahko ustrašila, ko se je obrnila na fizioterapevta, dr. Anderson nas opominja, da ne predvidevamo, da so vsi terapevti ustvarjeni enako: "Nekdo, ki ne želi, da opazujete njihovo zdravljenje, verjetno ne daje zelo dobro zdravljenje ali pa je neverjetno negotovo. Kot nebesa, da bi učitelj vzel čas za prihod, me vidi. "

Velika zahvala gre dr. Brentu Andersonu iz Polestar Pilates za vse njegove vpoglede v Pilates in fizikalno terapijo, pa tudi za delo, ki ga je opravil, da bi olajšal obojestransko koristno razmerje med obema. To je moj drugi razgovor z dr. Andersonom. Prvi je bil Pilates in Iciatica . Preberite več o usposabljanju učiteljev Polestar Pilates in Polestar Pilates na svoji spletni strani.