Širša medenica je povezana z bolečino in poškodbami v kolenu pri ženskah
Kakšen je kot Q in kako prispeva k tveganjem za ženske športne poškodbe? Kot ženska obstajajo biomehanske razlike, ki povzročajo večje tveganje za nekatere športne poškodbe, kot je moški. Širši pelvis, ki ga imajo ženske v primerjavi z moškimi, olajša rojstvo, vendar je to s posledicami pri športnih igrah. Mnogi strokovnjaki za športno medicino so povezali širšo medenico z večjim kotom Q (Quadriceps) - kot, s katerim stegna (zgornja noga kosti) ustreza golenici (spodnji del kosti).
Kot Q se izmeri z ustvarjanjem dveh sekcijskih linij: ena od središča patella do sprednje-superiorne oralne hrbtenice medenice; drugega od patella do golobičnega tuberkula.
V povprečju je ta kot trikrat višji pri ženskah kot pri moških (povprečje 17 stopinj za ženske v primerjavi s 14 stopinj za moške). Menijo, da ta povečan kot nakazuje večji poudarek na kolenskem sklepu, pa tudi povečano pronicanje stopal pri ženskah.
Ženske športne poškodbe, ki jih prispeva Q kot
Čeprav obstajajo drugi dejavniki, ki povzročajo večje tveganje za poškodbe pri športnicah (moč, spretnost, hormoni itd.), Je povečan Q-kot povezan z naslednjimi:
- Sindrom patellofemoralne bolečine : visok Q kot povzroči, da se kvadriceps povleče na patelo (kneekap) in vodi do slabega patellarnega sledenja. Sčasoma lahko to povzroči bolečine v kolenu in mišično neravnovesje. Bolečina se počuti pod in okoli kneecap. Priporočamo lahko ortotiko in podlage.
- Kondromalacija kolena: to, da hrustanca hrbta na spodnji strani patele povzroči degeneracijo sklepnih površin kolena. Glavni simptom je bolečina pod in okoli kneecap.
- Poškodbe ACL: Ženske imajo znatno višje stopnje poškodb moških . Zdi se, da je povečan Q kot eden dejavnik, ki povzroči, da je koleno manj stabilno in pod več stresa.
Nasveti za zdravljenje žensk s Q-poškodbami, povezanimi s kotom
Orthotics: po meri izdelana, prožna ortotika zmanjša kot Q in zmanjša proniranje, daje manj stresa na kolen. Najenostavnejši način zmanjšanja visokega kota Q in nižjega stresa na kolenu je preprečiti prekomerno pronagavanje z ortotiko. Čevlji za nadzor gibanja lahko popravijo preobremenitev, vendar pa bo ortotični meri zagotovil, da bodo vsi elementi dinamike stopal in nog obračunani in popravljeni.
Krepitev vaje za zmanjšanje poškodb ACL pri ženskah: zmanjšanje poškodb ACL je bilo ugotovljeno z izvajanjem programa preprečevanja poškodb ACL, namenjenega ženskam. Krepitev vastus medialis obliquus lahko pomaga pri povečanju stabilnosti kolenskega sklepa pri ženskah. Krepitev lahko zahteva poseben poudarek na časovnem poteku mišičnih kontrakcij. Trenutno priporočamo vaje zaprtih verig (kot so stenski čevlji), ki se izvajajo le na 30 stopinj upogibanja.
Raztezne vaje : Vključiti je treba raztezanje tesnih mišic in krepitev šibkih območij. Mišice, za katere je pogosto ugotovljeno, da so tesni, vključujejo kvadriceps, hamstrings, aliotibialni trak in gastrocnemius.
Viri:
Naslund J, et al. Primerjava simptomov in kliničnih ugotovitev v podskupinah posameznikov s patellofemoralnimi bolečinami. Fizioterapevtska teorija in praksa, junij 2006
Loudon JK, et al. Razmerje med statično držo in poškodbo ACL pri atletah . Časopis za ortopedsko športno fizično terapijo 1996.
Fredericson M, et al. Fizični pregled in patellofemoralni sindrom bolečine. American Journal of Physical Medicine in Rehabilitacija. Marec 2006.
Kuhn DR, et al. Takojšnje spremembe kvadricepsa femorisovega kota po vstavitvi ortotične naprave. Časopis za manipulativno in fiziološko terapevtiko. September 2002