Zakaj ženski športniki imajo večje tveganje za poškodbe ACL (kolena vezi)?
Videti je, da imajo športnice v športu večje tveganje za nastanek poškodb kolena, še posebej sline zaradi sprednje križne vezi (ACL), kot moški športniki.
Raziskovalci imajo več teorij o specifičnih dejavnikih ženskega povečanega tveganja, vendar te teorije še vedno obstajajo - teorije. Kljub temu, da ne vedo točno, kaj povzroča, da bi ženske trpile več poškodb ACL, so mnogi ženski športni programi izvajali programe preprečevanja poškodb ACL za svoje ženske športnike.
Do sedaj so ti preventivni programi pokazali pozitivne rezultate in zdi se, da pomagajo športnikom zmanjšati tveganje za različne poškodbe kolena.
Kaj povzroča poškodbo ACL?
Poškodbe ACL so pogoste v športu, ki vključujejo nenadne spremembe smeri, kot sta nogomet in nogomet. Večina poškodb kolena ne povzročajo neposredne poškodbe ali stika; se pojavijo med nenadnim zasukanjem, na primer, ko so nogometaši trdno zasajeni in koleno in trup nenadoma zasukata v nasprotni smeri. To se pogosto zgodi, ko pristanek iz skok, premikanje ali manjkajoč korak.
Zakaj imajo ženske večje tveganje poškodb ACL?
Raziskovalci, ki so izvedli študije o dejavnikih, ki so povzročili poškodbe ACL pri ženskah, so predlagali več teorij o tem, da ženske ohranijo skoraj desetkrat večje število poškodb ACL kot moški športniki. Zgornje teorije vključujejo naslednje:
- Q-kot
Najbolj očitna anatomska razlika med moškimi in ženskami, ki lahko privedejo do poškodb ACL, je širša medenica v ženskah kot moški. Ta razlika privede do širšega kota Q-kota ali kvadricepsa. To je kot, na katerem stegna (zgornja noga kosti) ustreza golenici (spodnji kosti nog). Menijo, da ta povečan kot nakazuje večji poudarek na ženskem kolenskem sklepu, zaradi česar je manj stabilen kot moški kolenski sklep.
- Anatomija kolenskega sklepa
Ženske imajo v kolenskem sklepu precej manjše površinske površine, vključno z dvema zaobljenima konca stegnenice, imenovano stegnenice. Prostor med temi hrbtišči, stegnom za stegnenico, je prostor, v katerem ACL povezuje stegno z golenico. Nekateri raziskovalci špekulirajo, da je morda manjši prostor ženskega stegna za stegnenice bolj verjeten, da bo povzročil zatiranje vezi in na koncu povzročil razpad ACL.
- Biomehanika in gibalni vzorci
Študije so večkrat pokazale, da na splošno imajo ženske v kolenskem sklepu veliko različnih gibov gibanja kot moški. Pri spuščanju iz skokov, čevlja in vrtenja, ženske rahlo prevrnejo koleno navznoter in pronicirajo nogo, kar lahko povzroči tudi poškodbo ACL. - Neuromuskularni dejavniki
Nekatere ugotovitve raziskav so pokazale pomembno razliko pri nevromuskularni kontroli pri ženskah pri pristajanju s skoki. Te študije kažejo, da ima povprečna športna ženska manjšo upogibanje kolka in kolena kot povprečni športnik moškega spola, kar lahko povzroči večji stres ali napetost na ACL.
Druga teorija, ki jo včasih omenjamo, vključuje mišično utrujenost in moč ligamenta. Medtem ko lahko utrujenost vpliva na vsakogar, nekateri menijo, da je verjetnost, da bodo ženske utrpele utrujenost mišic prej kot moški. Ko mišice, ki stabilizirajo utrujenost kolena, napetost in sila gibanja prenesejo v vezi. Ker so ligamenti žensk ponavadi manjši in šibkejši v primerjavi z moškimi, so ženske bolj nagnjene k višji stopnji poškodbe ligamentov.- Hormoni
Podatki, ki povezujejo hormonske razlike med moškimi in ženskami, niso skladni, vendar obstajajo teorije, da lahko različne koncentracije estrogena in progesterona vplivajo na moč in togost ligamentov, kar vpliva na poškodbe ligamenta pri ženskah. Veliko več raziskav je treba storiti, da bi z gotovostjo rekli.
Kljub tem teorijam ne moremo z gotovostjo povedati, kaj je za povečanim tveganjem ACL solz pri ženskah. To je lahko kombinacija teh stvari ali nekaj, kar še ni identificirano.
Nasveti za preprečevanje poškodb ACL
Pokazalo se je, da je več programov za preventivo ACL zmanjšalo tveganje za poškodbe ACL pri atletah. Takšni programi vključujejo usposabljanje vaje, ki zahtevajo ravnotežje, moč in agilnost. Pliometrične vaje, vključno s skakanjem in ravnotežnimi vajami, pomagajo izboljšati žensko nevromuskularno kondicioniranje in mišično reakcijo. Pokazalo se je, da so ti dejavniki zmanjšali tveganje za poškodbo ACL na enaki ravni kot moški.
Spodnja linija tako za moške kot za ženske, ki sodelujejo v start-and-stop in športnih športih, je vaditi ustrezno usposabljanje za spretnosti, da bi se izognili poškodbam, vključno s solzami ACL.
Viri
Ameriška akademija ortopedskih kirurgov, tri študije preučujejo vzroke, preprečevanje poškodb ACL pri ženskah, novica, 26. februar 2005.
Griffin LY, et al. "Nevkontaktne poškodbe čelnih vezi v povezavi s trkom: dejavniki tveganja in preventivne strategije" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj / junij 2000; 8: 141-150.
Hewett TE, et al. "Učinek nevromuskularnega treninga na incidenco poškodb kolena pri športnicah: prospektivna študija." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Fundacija za ortopedijo in športno medicino Santa Monica, projekt preprečevanja poškodb ACL.
Slauterbeck J, et al. "Poškodbe ACL pri ženskah: zakaj neenakost med spoloma in kako jo zmanjšamo?" Ortopedija danes 23: 1, julij 2003.