Kaj je v steklenici?
Prehranska dopolnila so tema velikega javnega interesa. Ne glede na to, ali ste v trgovini, uporabljate internet ali se pogovarjate z ljudmi, ki jih poznate, boste morda slišali trditve o njihovih koristih za zdravje. Kako ugotovite, ali je "kaj je v steklenički" varno, in ali je znanost dokazala, da izdelek počne, kar trdi?
Kaj so prehranski dodatki
Dopolnila k prehrani (imenovana tudi prehranska dopolnila ali dodatki za kratek čas) so opredeljena z naslednjimi merili:
- Jemljejo usta.
- Vsebuje "prehrambeno sestavino", namenjeno dopolnitvi prehrane. Primeri prehrambenih sestavin vključujejo vitamine, minerale, zelišča (kot posamezna zelišča ali mešanice), druge rastline, aminokisline in prehranske snovi, kot so encimi in glandularji.
- Pridejo v različnih oblikah, kot so tablete, kapsule, softgeli, gelkapsi, tekočine in praški.
- Niso zastopane za uporabo kot konvencionalna hrana ali kot edini izdelek obroka ali prehrane.
- So označeni kot prehranska dopolnila.
Dietni dodatki se prodajajo v trgovinah z živili, zdravo hrano, zdravili in diskonti, kot tudi preko katalogov po pošti, televizijskih programov, interneta in neposredne prodaje.
Zakaj ljudje vzamejo dodatke?
Ljudje sprejmejo dodatke iz več razlogov. Znanstvena študija o tej temi je bila objavljena leta 2002. Več kot 2.500 Američanov je poročalo o uporabljenih dopolnilih (glede na kategorije vitaminov / mineralov in zeliščnih izdelkov / naravnih dodatkov) in razloge za njihovo vzrejo.
Njihovi odgovori so povzeti spodaj:
Vitamini / Minerali
- Zdravje / dobro za vas - 35%
- Prehranska dopolnila - 11%
- Vitaminsko / mineralno dopolnilo - 8%
- Preprečevanje osteoporoze - 6%
- Zdravnik priporoča - 6%
- Preprečevanje prehladov / gripe - 3%
- Ne vem / ni nobenega razloga - 3%
- Imunski spodbujevalec - 2%
- Priporočeno od prijatelja / družine / medijev - 2%
- Energija - 2%
- Vsi ostali - 22%
Herbali / dodatki
- Zdravje / dobro za vas - 16%
- Artritis - 7%
- Izboljšava spomina - 6%
- Energija - 5%
- Imunski spodbujevalec - 5%
- Skupno - 4%
- Dodatna prehrana - 4%
- Pomoč za nočitev - 3%
- Prostata - 3%
- Ne vem / ni nobenega razloga - 2%
- Vsi ostali - 45%
Kako lahko pridobim informacije na dodatek na podlagi znanosti?
Obstaja več načinov za pridobitev informacij o dodatkih, ki temeljijo na rezultatih strogega znanstvenega preizkušanja in ne na pričevanjih in drugih neznanstvenih informacijah.
Vprašajte svojega zdravnika. Tudi če vašemu ponudniku ni treba vedeti o določenem dodatku, ima lahko strokovne vire, da se obrne na uporabo, potencialna tveganja in interakcije z zdravili.
Če me zanima dodatek kot CAM, kako lahko to storim varno?
Tukaj je nekaj točk, ki jih je treba upoštevati:
1. Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom (ali ponudnikom, če imate več kot enega) o dodatku, preden ga uporabite. To je za vašo varnost. Še posebej pomembno je, da se pogovorite s svojim ponudnikom, če:
- Razmišljajte o zamenjavi vaše redne zdravstvene oskrbe z eno ali več dopolnili.
- Ali jemljete katerokoli zdravilo (bodisi recept ali prekurzor). Ugotovljeno je bilo, da so nekateri dodatki v medsebojnem delovanju z zdravili (glejte spodaj).
- Imeti zdravstveno stanje.
- Ali načrtujete operacijo? Nekateri dodatki lahko povečajo tveganje za krvavitev ali vplivajo na anestetike in sredstva proti bolečinam.
- Ali so noseče ali dojenčke.
- Razmišljajo o tem, kako otroku dodati dodatek. Številni proizvodi, ki se tržijo za otroke, niso bili preizkušeni glede njihove varnosti in učinkovitosti pri otrocih.
2. Ne vzemite višjega odmerka dodatka od tistega, ki je naveden na nalepki, razen če vaš zdravstveni delavec svetuje, da to storite.
3. Če imate kakršnekoli neželene učinke, ki vas zadevajo, prenehajte jemati dodatek in se obrnite na svojega ponudnika. Svoje izkušnje lahko poročate tudi v ameriškem MedWatch programu za prehrano in zdravila ZDA (FDA), ki spremlja poročila o varnosti potrošnikov o dodatkih.
4. Če razmišljate o uporabi zeliščnih dodatkov, lahko pride do dodatnih varnostnih vprašanj.
5. Za trenutne informacije zvezne vlade o varnosti določenih dodatkov preverite razdelek »Opozorila in nasveti« na spletni strani NCCAM ali spletnem mestu FDA.
Doplačila in zdravila lahko vplivajo
Na primer:
- Šentjanževka lahko poveča učinke zdravil na recept, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije. Prav tako lahko vpliva na zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje okužbe z virusom HIV, za zdravljenje raka, za nadzor rojstva ali za preprečitev, da bi telo zavrnilo presajene organe.
- Ginseng lahko poveča učinke stimulansa kofeina (kot v kavi, čaju in koli). Lahko tudi znižuje raven sladkorja v krvi, kar ustvarja možnost težav pri uporabi z zdravili za zdravljenje diabetesa.
- Zdravilo Ginkgo, ki ga jemljete z antikoagulantnimi ali antiagregacijskimi zdravili, lahko poveča tveganje za krvavitev. Možno je tudi, da bi ginkgo lahko vplival z nekaterimi psihiatričnimi zdravili in nekaterimi zdravili, ki vplivajo na raven sladkorja v krvi.
Ali "naravno" vedno pomeni "varno"?
Obstaja veliko dodatkov, kot tudi veliko zdravil na recept, ki prihajajo iz naravnih virov in so tako koristne in varne. Vendar pa "naravno" ne pomeni vedno "varnega" ali "brez škodljivih učinkov". Na primer, upoštevajte gobe, ki rastejo v naravi - nekateri so varni za jesti, drugi pa so strupeni.
FDA izdaja opozorila o dodatkih, ki pomenijo tveganje za potrošnike, vključno s tistimi, ki se uporabljajo za CAM-terapije. Primeri vključujejo kavo, comfrey in ephedra. FDA je ugotovila, da so ti proizvodi zaskrbljeni, ker:
1. Lahko škoduje zdravju - v nekaterih primerih resno.
2. onesnaženi - z drugimi nezaželenimi zelišči, pesticidi, težkimi kovinami ali zdravili na recept.
3. nevarno so se zdravili z zdravili na recept.
Ali zvezna vlada ureja dodatke?
Trenutno FDA ureja dopolnila kot hrano in ne droge. Na splošno so zakoni o dajanju živil (vključno z dodatki) na trg in njihovo vzdrževanje na trgu manj strogi kot zakoni za droge. Tukaj je nekaj načinov, kako se razlikujejo.
- Študije o človekovih raziskavah, ki dokazujejo varnost dodatka, niso potrebne pred trženjem dodatka (za razliko od zdravil na recept ali zdravila brez recepta).
- Proizvajalcu ni treba dokazati, da je dopolnilo učinkovito. Proizvajalec lahko reče, da izdelek obravnava pomanjkanje hranil, podpira zdravje ali zmanjša tveganje za razvoj zdravstvenega problema. Če proizvajalec poda zahtevek, mu mora slediti izjava "Ta ugotovitev ni bila ocenjena s strani uprave za hrano in zdravila. Ta izdelek ni namenjen diagnosticiranju, zdravljenju, zdravljenju ali preprečevanju bolezni."
- Proizvajalcu ni treba dokazati dodatne kakovosti. Natančneje:
- FDA ne analizira vsebnosti prehranskih dopolnil.
- Poleg tega morajo proizvajalci dodajanja v tem času izpolnjevati zahteve dobre proizvodne prakse FDA (GMP) za živila. GMP opisujejo pogoje, pod katerimi morajo biti proizvodi pripravljeni, pakirani in shranjeni. GMP za živila ne pokrivajo vedno vseh vprašanj kakovosti dodajanja. Nekateri proizvajalci prostovoljno sledijo GMP-jem FDA za zdravila, ki so strožja.
- Nekateri proizvajalci uporabljajo izraz "standardizirani", da opišejo prizadevanja za skladnost svojih izdelkov. Vendar pa ameriško pravo ne opredeljuje standardizacije. Zato uporaba tega izraza (ali podobnih izrazov, kot je "preverjena" ali "potrjena") ne zagotavlja kakovosti izdelkov ali doslednosti.
- Če FDA ugotovi, da je dodatek varen, ko je na trgu, lahko šele nato ukrepa proti proizvajalcu in / ali distributerju, na primer z izdajo opozorila ali zahtevo, da se izdelek odstrani s trga.
Zvezna vlada ureja dodatno oglaševanje prek zvezne komisije za trgovino. Zahteva, da so vsi podatki o dodatkih resnični in ne zavajajo potrošnikov.
Kaj je v steklenički ne ustreza vedno, kaj je na etiketi
Dodatek bi lahko:
- Ne vsebuje sestavine, ki je navedena na etiketi (kot so rastlinske vrste). Na primer, ena študija, ki je analizirala 59 pripravkov ehinacee, je ugotovila, da približno polovica ne vsebuje vrst, naštetih na etiketi.
- Vsebuje višje ali manjše količine aktivne sestavine. Na primer, študija o ginsengovih izdelkih, ki jo je financirala NCCAM, je na primer pokazala, da večina vsebuje manj kot polovico količine ginsenga, naštetih na njihovih etiketah.
- Biti kontaminiran.
Ali NCCAM podpira raziskave na dopolnilih?
Da, NCCAM financira večino sedanjih raziskav v državi, katerih namen je povečati znanstveno znanje o dodatkih - tudi če delajo; če je tako, kako delujejo; in kako bi lahko razvili čistejše in bolj standardizirane izdelke. Med snovi, ki jih raziskovalci študirajo, so:
- Rdeči kvas, ki je fermentiran, da ugotovi, ali lahko v krvi znižuje ravni holesterola
- Soy, da vidim, če upočasni rast tumorjev
- Ingver in kurkuma, da vidijo, ali lahko zmanjšajo vnetje, povezano z artritisom in astmo
- Krom, da bi bolje razumeli njegove biološke učinke in vpliv na insulin v telesu, po možnosti ponujajo nove poti za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2
- Zeleni čaj, da bi ugotovili, ali lahko prepreči bolezni srca
> Viri:
> NCCAM Clearinghouse Brezplačna brezplačna storitev v ZDA: 1-888-644-6226 Mednarodni: 301-519-3153 TTY (za gluhe ali naglušne osebe): 1-866-464-3615 E-pošta: info @ nccam.nih.gov Spletna stran NCCAM: nccam.nih.gov Naslov: NCCAM Clearinghouse, PO Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
> Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, et al. Nedavni vzorci uporabe zdravil v ambulantni populaciji odraslih v Združenih državah Amerike: Anketa o slonih. Časopis ameriškega zdravniškega združenja. 2002, 287 (3): 337-344. 2002, Ameriško zdravniško združenje.