Študije o koristih mlečnih maščob ne dokazujejo njegove zdravje
Če ste sploh nagnjeni k temu, da zaupate medijskim naslovom o prehrani in zagotovo ne bi smeli, bi študija, objavljena v obtoku marca 2016, domnevno pokazala, da je mlečna maščoba nenadoma dobra za nas in da se brani pred diabetesom. Drug članek v ameriškem časopisu za klinično prehrano , ki je bil objavljen aprila leta 2016, naj bi dokazal obrambo pred debelostjo.
Ti dokumenti in zamisel, da so mlečne maščobe naredile oče od nasprotnika do prijatelja, so neizogibno postale okus prehrane v tednu. Zaradi vse pozornosti medijev sem se sam precej ujel. Zdaj, ker so podrobnosti o teh študijah in njihovih interpretacijah zdaj del zgodovine, lahko preidemo na povezano, pomembno in generalizirano zadevo. Vsi vemo, da bodimo previdni pri sklepanju krivde s samo povezovanjem. Svetujemo, da se to razmišljanje razširi na nedolžnost. V tem primeru je "nedolžnost" mlečnih maščob, namreč indikacije koristi in ne škode, ki so bile dolgoročne, temeljile na samem združevanju.
Združenje proti vzroku in posledicam
Moja bogata družabna medijska krma je rutinsko napolnjena z ranti o povezavi opazovalnih študij o združevanju za dokazovanje vzroka in učinka. Kot avtor učbenikov o epidemiologiji in raziskovalnih metodah in vodje laboratorija za klinične raziskave že 20 let, se bom domislil, da bom odgovoril z: amen!
Argumenti so dobri.
Študije asociacije so namenjene ustvarjanju hipotez, ne pa jih testirati. Prikazujejo možne poti, ki upravičujejo nadaljnje študije, vendar nikoli ne dokazujejo vzroka in učinka.
Žal, v tem socialnem medijskem mazilu je veliko mucko. Ti argumenti so skoraj vedno motivirani ne z epidemiologijo, ampak z ideologijo.
Z drugimi besedami, rani prihajajo od tistih, ki se pretvarjajo, da ugovarjajo metodam, vendar dejansko nasprotujejo zaključkom. Množica "več mesa, masla, sira" je samo o tem vprašanju, ko študije asociacije kažejo prednosti več rastlinskega prehranjevanja. Če pa je pošteno, goreči vegani rutinsko poudarjajo napake v kateri koli študiji, ki namigujejo na korist (kot v študijah mleka in mleka), ali celo škoduje živalskim živilom ali nasičenim maščobam, manj pa od pričakovanih, v študijah, ki ustrezajo njihovemu pogledu na svet.
To je anatema za zdravo in uravnoteženo presojo, kot smo že večkrat videli. Upoštevajte npr. Zamenjavo hormonov pri menopavzi. Šli smo na način s podatki o opazovanju in sprejeli kopalno vodo z otrokom, pri čemer priporočamo zamenjavo hormonov kot rutinsko. Nato smo se naučili iz randomiziranih kontroliranih preskušanj, da je prevladujoča praksa povezana z neto škodo. Žal smo tudi te ugotovitve napačno razlagali in otroka vrgli s kopalno vodo. Šele zdaj poteka prizadevanje, da se preuči teža dokazov, razlaga v kontekstu, se zaveda, da ena velikost skoraj zagotovo ne ustreza vsem in razlikuje otroka in kopalne vode.
Celotna stvar je previdna zgodba.
Bottom Line o mlečnih in mlečnih maščobah
Dietni napori bi lahko imeli koristi od te zgodovine, vendar le, če se bomo naučili od njega. Zdi se, da smo bolj nagnjeni k razmnoževanju njenih neumnosti.
Kje nas to pusti z mlekom in mlečnimi maščobami? V tem primeru preprosto ni bistvene odločilne osnove, na katero se vsi strinjamo.
Ali so mlečne maščobe dobre ali slabe za zdravje na splošno, še posebej za nadzor telesne teže? Gotovo je gotovo odvisno. V kontekstu običajno slabe prehrane je polno maščobo in drugače minimalno predelano mleko, sira in jogurt v primerjavi s številnimi alternativami.
Če mleko premesti soda, je to zanesljivo dobra stvar. Če sir zamenja sira dude, tudi. Torej, tudi če si sir ali jogurt zamenjajo Snackwells ali manj zanemarljive vnose v kategorijo nizko vsebujočih junk hrane. V kontekstu grozno očitne tipične ameriške prehrane so izbire mlečnih mlečnih izdelkov veliko boljše od tistega, kar prevladuje
Toda ali je namerno dodajanje mlečnih maščob na osnovno prehrano, ki je na kakršen koli način nejasno optimalno ugodno? Skoraj zagotovo ne, in gotovo dokazi, da bi tak primer manjkali.
Nasprotno, ustrezni dokazi potekajo drugače. Praktično vsi dobro uveljavljeni kandidati za najboljše prehrambene lovorike izključujejo ali čim bolj zmanjšajo mlečne izdelke in tiste, ki niso odločno naklonjeni mlekaricam z nizko vsebnostjo maščob. Obstajajo še dodatni in bolj prepričljivi argumenti, ki omejujejo celoten vnos mleka in mlečnih izdelkov na skromne ravni zaradi okolja.
Randomizirani poskusi, ki so pokazali najbolj impresiven učinek prehrane na izboljšanje zdravstvenih rezultatov, ki so najbolj pomembni, vključno s smrtnostjo zaradi vseh vzrokov, so zmanjšali količino nasičenih maščob v kontekstu prehranjevalnih vzorcev z višjo in nižjo maščobo. Medtem ko se populacije modrega pasu močno razlikujejo v skupnem vnosu maščob, nobeden nima velikega vnosa nasičenih maščob na splošno, zlasti mlečnih maščob, ali, v tem primeru, govejih mlečnih izdelkov. Ko je bila "anatomija" idealne mediteranske prehrane profilirana, mlekarna ni bila pomembna značilnost. In ko je bil zasičeni vnos maščobe, tudi iz mleka, namerno zmanjšan v Severni Kareliji na Finskem, je bil kot del celovite intervencije o življenjskem slogu rezultat več desetletij 82-odstotno znižanje stopnje kardiovaskularnih dogodkov in desetletni dodatek k življenju pričakovanja.
Torej, ne glede na možne zasluge mlečnih maščob, so zelo odvisne od konteksta. Na voljo je kratek seznam odločilnih dokazov in nadomestkov, ki bodo zanesljivo izboljšali kakovost katere koli prehrane, ki še ni bila optimizirana, spodbuja sitosti in olajša prizadevanja za izgubo teže in zdravje; mlečna maščoba, per se, ni na njej.
Medtem ko ni nobene univerzalne, spodnje vrstice tukaj o polno maščob mlekarne, stolpec potrebuje bottom line, ravno isto. Ta se nanaša na pariteto pri uporabi sodbe glede prehrane.
Študije s področja mleka, ki so razširjale nedavni krog naslovov, osredotočenost medijev in socialni medij, so bile samo združene. Tisti sami tabori, ki so te ugotovitve pokazali kot evangelij, bi poudarili to metodološko omejitev in zavrnili rezultate kot nepomembne, če bi se jim zgodilo, da jim ne bodo všeč. To vem vem za dejstvo, ker vidim takšen komentar v mojem socialnem mediju vsak dan.
Ne morem govoriti o pariteti, medtem ko tega ne bom uporabil, zato poskušam ponoviti, da se ta dvojni standard uporablja tudi v nasprotni smeri. Tisti, ki na primer podpirajo veganizem, hitro opozarjajo na metodološke pomanjkljivosti katere koli študije, ki nasprotuje temu, pri čemer ne upošteva enakih omejitev v kateri koli študiji, ki vzpodbuja prednostni način.
Študije asociacije kažejo možne poti, ki upravičujejo nadaljnje študije; ne dokazujejo vzroka in učinka. To je enako res, ali dajejo želeni rezultat ali kako drugače.
Bottom line tukaj ni omejena na mlečne maščobe ali mlečne izdelke ali krave, temveč se razteza na celotno dišavo. Kaj je dobro za goso bi bilo dobro za gundirje.