Večina tekmovalcev je med vadbo doživela bočni šiv ali bolečino na strani. Ta oster, lokaliziran drobec bolečine tik pod kletko kletka, ki se ponavadi pojavi na desnem spodnjem delu trebuha. To je še posebej pogosto v tekmah in je znano, da upočasni nekatere športnike do sprehoda, dokler se bolečina ne umre.
Danes se raziskovalci sklicujejo na to nagnjenje bolečine v trebuhu z mnogo bolj tehničnim in znanstvenim izrazom, "vadbo povezane tranzitorne bolečine v trebuhu" (ETAP).
Ne glede na to, kako jo imenujemo, je bolečina dovolj pogosta, da ustavi tekače in plavalce v svojih stezah in zadrži svoje strani v agoniji.
Vzroki
Medtem ko še vedno ni dokončne razlage za vzrok stranskega šiva, obstaja nekaj zelo prepričljivih teorij. Večina raziskovalcev verjame, da ima veliko opraviti s tem, kar jemo pred vadbo .
Več študij se strinja, da je ETAP najpogostejši pri vožnji in plavanju. Bolečina je opisana kot dobro lokalizirana v desnem ali levem spodnjem delu trebuha. Bolečina stranskega šiva je pogosto motila delovanje, vendar ni bila povezana z indeksom spola ali telesne mase atleta. ETAP je bil pri starejših športnikih veliko manj običajen.
Zdi se, da je najpomembnejši dejavnik pri razvoju ETAP časovna omejitev predhodnega obroka . Ena študija je pokazala, da je poraba rekonstituiranih sadnih sokov in pijač z ogljikovimi hidrati in osmolalnostjo (merilo koncentracije), tik pred ali med vadbo, sprožila nastanek šiva, zlasti pri občutljivih posameznikih.
Zdi se, da simptomi niso povezani s količino hrane, ki jo je pojedel (želodčni volumen).
Zapletena razlaga nekaterih raziskovalcev je, da stranski šiv povzroča raztegovanje vezi, ki segajo od diafragme do notranjih organov, zlasti jeter. Trčenje gibanja med dihanjem in raztegovanjem teh vezi.
Tekmovalci pogosto izdihujejo vsakih dveh ali štirih stopnic. Večina ljudi izdihuje, ko levica stopi na tla, vendar nekateri ljudje izdihajo, ko desna noga zadene na tla. Slednja skupina je bolj nagnjena k stranskim šivom.
Izhajanje, ko desna noga udari v tla, povzroči večje sile na jetrih (ki je na desni strani tik pod kletko). Torej, kot se jetra spuščajo, se diafragma dvigne na izhlapevanje. Menijo, da ta ponavljajoča se raztezanje vodi v krče v diafragmi.
Zdravljenje in preprečevanje
Če razvijete stranski šiv med vožnjo, prenehajte z vožnjo in postavite roko na desni strani trebuha in potisnite navzgor, medtem ko vdihavate in izhlapevate enakomerno. Med vožnjo ali plavanjem poskušajte vzeti celo, globoko vdihavati. Raztegnjena ligamentna teorija bi trdila, da plitvo dihanje ponavadi poveča tveganje za šiv, ker je diafragma vedno rahlo dvignjena in se nikoli ne zniža dovolj daleč, da se lahko ligamenti sprostijo. Ko se to zgodi, se diafragma postavi pod napetost in je bolj verjetno, da je krč ali "šiv".
Nekateri drugi načini za ublažitev bolečine stranskega šiva vključujejo:
- Raztezanje lahko razbremeni bolečino šiva. Dvignite desno roko naravnost navzgor in se nagnite proti levi. Počakajte 30 sekund, sprostite in nato raztegnite drugo stran.
- Počasi, dokler se ne zmanjša bolečina.
- Masirajte ali pritisnite na površino z bolečino. Nagnite naprej, da raztezate diafragmo in olajšate bolečino.
- Če še vedno imate bolečine, se posvetujte z zdravnikom.
Načini za preprečevanje nastanka stranskih šivov vključujejo:
- Čas pred obrokom, da se lahko prebere pred dogodkom.
- Izogibajte se rekonstituiranim sadnim sokovom in pijačam, ki vsebujejo ogljikove hidrate in osmolalnost pred in med vadbo.
Viri:
Eichner ER. Steg v stran: vzroki, obdelava in rešitve. Curr Sports Med Rep. 2006; 5: 289-92.
Morton DP, Callister R. Dejavniki, ki vplivajo na prehodno bolečino v trebuhu, povezani z vadbo. Medicina in znanost v športu in vadbi. 2002 maj.
Morton DP, Callister R. Karakteristike in etiologija prehodnih bolečin v trebuhu, povezanih z vadbo. Med Sci Sports Exerc2000; 32: 432-8.
Morton DP, Richards D, Callister R. Epidemiologija vadbe povezane tranzitorne bolečine v trebuhu na Sydney City do Surf skupnosti teči. J Sci Med Sport 2005; 8: 152-62.
Morton DP, Aragon-Vargas LF, Callister R. Učinek zaužitega tekočega sestavka na prehodno bolečino v trebuhu, povezanih z vadbo. Int J Sports Nutr Exerc Metab2004; 14: 197-208.