Rastno ploščo (physis) je območje razvijanja tkiva v bližini konca dolgih kosti pri otrocih. Vsaka dolga kost ima na enem koncu vsaj eno rastno ploščo. Ko je rast v mladosti končana, se rastne plošče nadomestijo s trdno kostjo.
Te poškodbe rastne ploščice se pojavijo pri otrocih in mladostnikih. Rastno ploščo je najšibkejša površina rastočega okostja, zato je resnejša poškodba sklepa bolj verjetna, da bo poškodovala rastno ploščo kot ligamenti okoli nje.
Poškodba, ki bi pri odraslih povzrocila vzrok, je lahko resna resna poškodba rastne tablete pri mladem otroku.
Večina poškodb na rastni plošči so zlomi. V fantih so dvakrat bolj pogosti.
Zlom ploščice rastejo najpogosteje v dolgih kosteh prstov (falangi), nato pa zunanja kost podlakta (radij) na zapestju. Te poškodbe se pogosto pojavljajo tudi v spodnjih kosteh noge: golenice in fibule. Lahko se pojavijo tudi v kosteh zgornjega dela noge (stegnenice) ali v gležnji, stopalih ali kolčnih kosteh.
Vzroki za poškodbe rastnih plošč pri otrocih
Medtem ko poškodbe rastne plošče lahko povzroči akutni dogodek, kot je padec ali udarec telesa, so tudi prekomerne uporabe . Otroci, ki se ukvarjajo z atletsko dejavnostjo, pogosto doživljajo nekaj neugodja, saj njuni kosti in mišice rastejo in izvajajo nova gibanja. Nekatere bolečine in bolečine lahko pričakujemo, toda otrokovo pritožbo je treba obravnavati resno.
Nezdravljene poškodbe lahko povzročijo trajne poškodbe in vplivajo na pravilno fizično rast.
Čeprav številne poškodbe rastne plošče povzročajo nesreče, ki se pojavijo med igro ali športno dejavnostjo, so rastne plošče tudi druge vrste poškodb, okužb in bolezni, ki lahko spremenijo njihovo normalno rast in razvoj.
Kako se diagnosticira zlom ploščice rasti?
Po ugotovitvi, kako se je poškodba zgodila in preučuje otroka, bo zdravnik verjetno uporabil X žarke za določitev vrste zloma in se odločil za načrt zdravljenja. Ker rastne plošče še niso utrjene v trdno kost, se ne pojavljajo na X žarkih. Namesto tega se pojavljajo kot vrzeli med gredjo dolge kosti, ki se imenuje metafiza in konec kosti, ki se imenuje epifiza.
Ker je poškodbe rastne plošče težko videti na rentgenskem žarku, se lahko vzame rentgenski del nežne strani telesa, tako da se obe strani lahko primerjata. V nekaterih primerih se bodo uporabili drugi diagnostični testi, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI), računalniška tomografija (CT) ali ultrazvok.
Kakšna vrsta zdravljenja zdravi poškodbe rastne plošče?
Za vse razen najpreprostejših poškodb bo zdravnik morda priporočil, da se oškodbi zdravi ortopedski kirurg, zdravnik, ki je specializiran za težave s kostmi in zožitvijo pri otrocih in odraslih. Nekatere težave lahko zahtevajo storitve pediatričnega ortopedskega kirurga, ki je specializiran za poškodbe in mišično-skeletne motnje pri otrocih.
Kako se zdravijo poškodbe rastne plošče?
Kot je navedeno v prejšnjem poglavju, je zdravljenje odvisno od vrste zloma. Zdravljenje, ki ga je treba čimprej začeti po poškodbi, na splošno vključuje kombinacijo naslednjih:
Imobilizacija
Pogosti okončine se pogosto dajo v drobnico ali oteklino, otroku pa je rečeno, da omeji vsako dejavnost, ki pritiska na poškodovano območje. Zdravnik lahko predlaga tudi uporabo ledu na območju.
Manipulacija ali operacija
V približno 1 od 10 primerov bo zdravnik moral postaviti kosti ali sklepe nazaj v svoje pravilne položaje, bodisi z uporabo njegovih ali z rokami (imenovanimi manipulacijami) bodisi s kirurškim posegom.
Po postopku se kost nastavi tako, da se lahko zdravi brez gibanja. To se običajno opravi z litjem, ki obdaja poškodovano rastno ploščo in sklepe na obeh straneh. Igralci ostanejo na mestu, dokler se poškodbe ne zdravijo, kar lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev zaradi resnih poškodb. Potreba po manipulaciji ali operaciji je odvisna od lokacije in obsega poškodbe, vpliva na bližnje živce in krvne žile ter otrokovo starost.
Krepitev in vaja gibanja
Takšno zdravljenje se lahko priporoči tudi po zlomu loma.
Dolgoročno spremljanje
Dolgoročno spremljanje je običajno potrebno za spremljanje rekuperacije in rasti otroka. Vrednotenje lahko vključuje žarke z ujemajočimi se okončinami v 3- do 6-mesečnih intervalih vsaj 2 leti. Nekateri zlomi zahtevajo periodične ocene, dokler otroške kosti niso končale. Včasih se lahko pojavijo linije za zaustavitev rasti kot označevalec poškodbe. Nadaljnja rast kosti od te črte lahko pomeni, da ne bo dolgoročnega problema in zdravnik se lahko odloči, da preneha z bolnikom.
Za več informacij obiščite Nacionalni artritis in informacijsko klirinško hišo za muskuloskeletne in kožne bolezni (NAMSIC) na naslovu http://www.nih.gov/niams/.