Smo se motili zaradi poškodb ledvic?
Zdravnik, ki je v poznih sedemdesetih letih skoval kratico "RICE", je spremenil svoj pogled na pomen uporabe ledu pri športni poškodbi. Dr. Gabe Mirkin, ki je napisal eno najbolj priljubljenih knjig o športni medicini, je nedavno napisal delovno mesto, ki je posodobil svoj položaj na priporočilu za uporabo "počitka, ledu, stiskanja in višine" za takojšnje zdravljenje športnih poškodb, kot so sevi in sprains.
S citiranjem trenutnih dokazov dr. Mirkin piše, da se zdaj "zdi, da tako led in popolni počitek lahko odlašajo z zdravljenjem, namesto da pomagajo."
Do sedaj ni bilo malo dokazov, da bi dejansko podprli vlogo tega široko priporočenega priporočila, vendar nedavne študije, ki so preučile ta nasvete, skoraj niso pokazale, da je zdravljenje poškodb hitro ozdravelo. Dokazi so pokazali, da zaledenitev poškodb mehkega tkiva zmanjša otekline in vnetje, za katere je menilo, da odlašajo z zdravljenjem, zdaj pa raziskovalci verjamejo, da je vnetje pravzaprav nujna komponenta ustreznega zdravljenja.
Dr. Mirkin razloži znanost o vnetju, ki je podobna načinu, kako imunski sistem napade druge tuje invazije, kot so na primer mikrobi. Navaja, da če pride do poškodb mehkih tkiv, kot so mišični potegi, sevi ali splošna bolečina, se imunski sistem odzove s pošiljanjem vnetnih celic, ki pokrivajo makrofagi na poškodovano tkivo.
Enkrat so te celice sproščale IGF-1 (insulin podoben rastni faktor), in ta hormon igra pomembno vlogo pri ponovni izgradnji in popravljanju poškodovanih tkiv ter zdraviti. Raziskava kaže tudi, da uporaba ledu na poškodovanem območju preprečuje sproščanje IGF-1 in končno zamuja zdravljenje.
Za nekaj časa vemo, da led deluje, da zmanjša bolečine in otekline.
Prav tako vemo, da bo mrzlo povzročilo zastajanje krvnih žil. Neželeni stranski učinek te zožitve pa je, da se vnetnim celicam in njihovim zdravilnim hormonom preprečijo priti do poškodovanih tkiv. Dr. Mirkin opozarja, da ko so te krvne žile omejene, ostanejo zaprta ure. Pomanjkanje kroženja lahko povzroči smrt tkiva in lahko povzroči trajno poškodbo živca.
Še bolj presenetljivo je, kar pravi dr. Mirkin. Trdi, da kaj športnikov naredi, da bi zmanjšalo vnetje, zamuja z zdravljenjem poškodb. To vključuje tudi vnetne ali kortizonske vrste zdravil z uporabo ledu ali drugih hladnih pakiranj in vse ostalo, ki ustavi ali blokira naravni odziv imunskega sistema na poškodbo.
Ali kdaj po ledu uporabite led?
Glavna prednost zaledenitve poškodb je pomagati nadzirati ali zmanjšati bolečino. To se lahko zdi dobra stvar. Dr. Mirkin pravi, da je zaledenitev več kot 5 minut škodljiva ne le za popravilo tkiv, temveč lahko zmanjša tudi moč, prožnost in vzdržljivost. Če uporabljate led za učinek učinka na bolečino, ga priporočamo, da ga ne uporabite več kot 5 minut in ga odstranite vsaj 20 minut pred nanosom.
Po mnenju dr. Mirkina ni nobenega razloga, da bi se poškodoval več kot šest ur po prvotni poškodbi, in ne bi bil koristen.
Kaj pa počitek, stiskanje in dviganje? Raziskovalci še naprej preučujejo najboljši način ravnanja s poškodbami mehkega tkiva in žirija še vedno ni na najbolj učinkovitih načinih zdravljenja. Stiskanje in zvišanje poškodbe je še vedno primerno in koristno. Nobeno dejanje popolnoma ne ustavi sproščanja IGF-1, zato imunski odziv še vedno lahko opravlja delo, vendar lahko kompresija pomaga obvladati prekomerno otekanje, kar je pogosto eden krivcev pri povzročanju bolečine.
Še vedno pa mnogi strokovnjaki svetujejo, da je treba zdravljenje prilagoditi športniku in da je funkcionalno usposabljanje za rehabilitacijo in ravnotežje lahko učinkovitejše od imobilizacije, še posebej pri uvajanju ranžirnih žlebov I. in II.
Kot športnik je pomembno, da pozorno opazite opozorilne znake, ki jih vaše telo pošilja, in pazite, da se izognete poškodbi, če lahko. S preventivnimi ukrepi , kot so športni trening, športni treningi, uporaba zaščitnih sredstev, obutev in pravilnik vašega športa, lahko preprečite nekatere najpogostejše športne poškodbe. Ampak, če vzdržujete športne poškodbe, je pomembno, da prenehate igrati in opravite zdravstveno oceno, da določite obseg poškodbe in hitro začnete postopek rehabilitacije.
Vir
Zakaj led zamuja okrevanje, dr. Gabe Mirkin, drmikin.com, [drmirkin.com/fitness/why-ice-delays-recovery.html] 16. marec 2014
Nemet, D., et al, Vpliv lokalnega aplikacij hladnega pakiranja na sistemski anabolični in vnetni odziv na sprint-intervalno usposabljanje: predviden primerjalni preskus, Eur J Appl Physiol. November 2009; 107 (4): 411-417. Objavljeno na spletu 4. avgust 2009