Surgery za želodčno spenjanje
Vertikalne pasove gastroplastike, splošno znane kot "želodec spenjanje" ali rokav gastroplastika, je restriktivna operacija hujšanja, ki deluje tako, da zmanjša količino hrane, ki se lahko porabi, preden se počutite polno. Ta operacija združuje vidike želodčnega spenjanja in želodčnega traku, vendar ni nastavljiva. Zelo se lahko zamenja z drugimi podobnimi postopki, kot je navpična gastrektomija rokavov, ki ne vključuje pasu.
Tako kot drugi postopki, ki vključujejo bend, je danes manj pogost kot v preteklosti, saj postane brezmadežni postopek želodčnega rokava dobiček priljubljenosti.
Operacija izolira majhen del želodca za predelavo hrane, ki omejuje velikost obrokov na približno eno unčo in upočasni prebavo tako, da hrano prehaja skozi omejevalni obroč. Med operacijo kroglastega traku uporablja omejevalni obroč, operacije so zelo različne, krogotok ne zahteva rezov na želodcu, medtem ko vertikalna pasova gastroplastika ustvari luknjo v želodcu, da bi se pas zavrtel. Poleg tega se lahko krogotok nastavi, kot je potrebno brez kirurškega posega, in omejitveni pas v navpično vezani gastroplastiki ni mogoče spreminjati brez kirurškega posega.
Pacient, ki opravi ta postopek, mora korenito spremeniti vnos hrane in življenjski slog, da bi bil postopek dolgoročno uspešen.
Ker se želodec lahko raztegne za hrano, se lahko želodec močno razširi iz ene kapacitete. Obroki morajo biti zelo majhni in tekočine za pitje s hrano lahko napolnijo vrečko.
Postopek
Operacija se ponavadi izvaja v bolnišnici ali operacijskem centru, pri splošni anesteziji.
Večina operacij se izvaja laparoskopsko, kar omogoča kirurgu uporabo dolgih instrumentov, nameščenih v telesu, s pomočjo rezov, dolgih nekaj centimetrov (namesto odpiranja trebušne votline in ustvarjanja velike brazgotine). V nekaterih primerih bo kirurgija opravljena "odprta" z večjim tradicionalnim rezom ali operacija, ki se začne laparoskopsko, lahko pretvorimo v odprt postopek, ko kirurg ugotovi, da je potrebno.
Operacija se začne z več rezinami, ki so dolgi polovici palca, na območju želodca. Instrumenti se vstavijo skozi te rezine in kirurg se začne z rezom v želodcu. Strani reza so speti, tako da ustvarijo luknjo v želodcu, skozi katero je navoj omejevalnega traku, kar zmanjšuje hitrost, s katero lahko hrana zapusti želodec.
Nad novoustanovljeno luknjo je želodec spravljen, zaradi česar je pregnana hrana zapustila želodec skozi vezano območje. Ko je celotna površina želodca, ki prebavi hrano, ima eno ali manj hrane.
Ko kirurg ugotovi, da sponke držijo želodec zaprto in da ni nobenih področij, ki se zdi, da pušča, se instrumenti umaknejo in se rezi zaprejo, običajno s sterilnim trakom.
Tipičen izid
Ta postopek ima dolgoročne mešane rezultate, ki se razlikujejo od ponovne pridobitve vse izgubljene teže do 50% izgube teže. Mnogi bolniki imajo težave pri vzdrževanju majhnih delov, ki so potrebni za ohranjanje majhne velikosti v trebuhu. Ko začnejo uživati večje deleže, se izgubi hujšanje in se pogosto začne tehtati.
V tem postopku črevesa ne preidejo in se ne spreminja način, kako telo prebavi hrano v črevesju, zato zaradi operacije ni tveganja za podhranjenost.
Skupna izguba teže in dolgoročno vzdrževanje telesne mase je najnižja za operacijo v primerjavi z vsemi vrstami bariatričnih kirurgij, ki se trenutno izvajajo v Združenih državah, zato ni priporočljivo, da ljudje z veliko izgubo teže izgubijo in / ali ki so kandidati za druge postopke.
Pravzaprav bi bilo morda bolje delati v smeri spreminjanja spremenljivih dejavnikov in imeti drugačen postopek, če ste kvalificirani in ne s postopkom, za katerega je znano, da ima kratkoročno in dolgoročno izgubo teže.
> Viri:
> Bariatrična kirurgija za hudo debelost. Potrošniški informacijski list. Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. Marec 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD, in Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Povečanje telesne mase po kratkotrajnem in dolgotrajnem želodčnem obvodu pri bolnikih, ki so sledili več kot 10 let." Anali kirurgije 2006 november; 244 (5): 734-740.