Vprašanje: Jaz sem dirkač, ki je med tekom razvil bolečine v kolenu. Osebni terapevt me je pogledal v moje noge in opazil, da sem presežen. Ali naj uporabljam posebno vrsto čevljev, ki mi pomaga pri preprečevanju prihodnjih poškodb med vožnjo?
Odgovor:
Tek je odličen šport, lahko pa je tudi oster na sklepih nog. Težave z boki, koleni in gležnji so skupna mesta za poškodbe .
Sindrom patelofemornega stresa in sindrom trenja s simptomi aliotibialnega trakta sta poškodbe, ki lahko trajajo tedne ali meseci, da se ozdravijo in lahko usmerijo vaš urnik vožnje. Če ste tekmovalec, boste v svoji karieri trpeli zaradi neke vrste poškodbe, ki jo povzroča tek, in na voljo je veliko zdravljenja in trikov, ki vam pomagajo zmanjšati možnost poškodbe.
Spreminjanje vaših tekalnih čevljev in nošenje čevljev, ki so posebej zasnovane za vaše noge, je ena najpogostejših razlogov za preprečevanje tekočih poškodb. Ampak ali nosi prave čevlje med vožnjo (ali hojo) preprečuje poškodbe?
Primer za prekomerno izumiranje kot vzrok poškodb
Prekomerno premeščanje je pogoj, ko se noge ali noge pretirano obračajo, ko stojite in hodite ali delate. Če čezmerno poiščete nogo, ko zadenejo tla, boste morda opazili, da se noga in gleženj vrtita in da vam pade lok. Ko se to zgodi, se vaš shin in stegna tudi vrtita interno.
Prekomerna notranja rotacija noge med hojo ali tekom lahko povzroči večji pritisk na strukture okoli noge, kolena in kolka. Mišice v vaši nogi, in sicer štrline, kvadriceps in gluteus medius, morajo potem težje delati, da bi lahko nogo ohranili v najboljšem možnem položaju za vožnjo.
Neuspeh teh mišic lahko povzroči poškodbe.
Torej, če prekomerno pronagenje povzroči prekomerno notranjo rotacijo vaše noge in prekomerna notranja rotacija noge lahko povzroči poškodbo, nato pa odpravite težavo s prekomernim pronicanjem s podpornimi čevlji in ortotiki, kajne?
Morda pa tudi ne.
Že leta so tekmovalci in drugi športniki izbrali ustrezne čevlje, ki temeljijo na položaju nog. Prekomerni preganjalci so potrebovali čevlje za podporo stopala, ljudje z nevtralnimi nogami pa so potrebovali nevtralne čevlje in podkrovnike (supinatorje) so potrebovali čevlje, ki omogočajo nekaj dodatnega gibanja.
Poglejmo dokaze
Študija, objavljena leta 2013 v British Journal of Sports Medicine, je preučila učinek nošenja nevtralnega čevlja za tek, ne glede na tip ali položaj noge.
Raziskovalci so preučili 927 začetnikov in označili položaj stopal. Prekomerni preganjalci, nevtralni nogi ali podvrženci so dobili enake nevtralne tekaške čevlje in so jim sledili eno leto. Udeležence so spremljali zaradi poškodb, ki so vključevale kakršnokoli mišično-skeletno pritožbo nog ali hrbta zaradi vožnje.
Od 927 tekmovalcev, ki so sodelovali v študiji, je 252 udeležencev utrpelo poškodbo zaradi vožnje. Kadar je bila v podatke zajeto s stopalsko držo, je pokazala, da ni važno, katero vrsto noge ste imeli; stopnje poškodb so bile statistično enake ne glede na tip noge.
Pravzaprav so bili prekomerni preganjalci poškodovani manj kot udeleženci z nevtralnim tipom noge.
Druga študija, objavljena v Journal of Ameriško zdravniško združenje, je preučila učinke uporabe posebnega tipa vložka v čevlja, ki bi pomagal pri zdravljenju osteoartritisa kolena. Izpraševalci so analizirali rezultate številnih različnih študij o uporabi bočnih klinastih vložkov za bolečine v kolenskem kolenu. Ti vložki pomagajo spremeniti položaj kolena in pritiskati artritične strukture znotraj sklepa in tako lahko pomagajo lajšati bolečine.
Rezultati analize so pokazali, da je uporaba bočnih opornih pete za bolečine v kolenu pripomogla k zmanjšanju bolečine v kolenu.
V primerjavi z uporabo nevtralnega vložka v čevlju ni bilo statistično značilne razlike pri bolečini v kolenu. Zdi se, da sprememba položaja noge z vstavki ali posebnimi tipi čevljev ne vpliva na bolečine v kolenu.
Ali to pomeni, da bi morali vsi nositi kakšen čevelj želijo? Morda pa tudi ne. Dokument o položaju iz leta 2014, ki ga je objavila ameriška akademija za pediatrijo, je navedla previsoko stopnjo noge kot bistveni dejavnik tveganja pri poškodbah sprednjega križnega sklepa pri mladih. Mogoče je, da bi mladi športniki lahko dosegli najprimernejši položaj, imeli nekaj koristi.
Spodnja črta
Na podlagi rezultatov študij izbira vaše obutve se ne zdi močna spremenljivka za preprečevanje poškodb med vožnjo. Dobro bi morali izbrati tekalni čevelj, ki je pravilno oblikovan in se počuti udobno med hojo in tekom.
Ko začnete teči program, je morda dobra ideja, da obiščete pri fizioterapevtu, da ocenite dejavnike, ki lahko povzročijo poškodbe. On ali ona lahko oceni vašo prožnost in moč in predpisuje vadbeni program, ki lahko pomaga ohraniti vaše sklepe zdrave in vas vodijo brez bolečin.
Viri: Nielsen R, et al. "Izteg noge ni povezano s povečanim tveganjem poškodb pri začetnih tekmecih, ki nosijo nevtralni čevelj: enoletna bodoča kohortna študija." Br J Sports Med. 13. junija 2013.
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al. Bočni klinasti vložki kot konservativna zdravljenja bolečine pri bolnikih z medialnim kolenom Osteoartritis: meta-analiza. JAMA. 2013; 310 (7): 722-730