Zakaj je Sleeve gastrektomija zdaj samostojna bariatricna kirurgija
Ročna gastrektomija ali vertikalna gastrektomija rokavov je vrsta bariatričnega kirurškega posega, ki izolira majhen del želodca za predelavo hrane, s čimer se omejuje velikost obrokov na približno eno unčo po operaciji. Poleg tega, da povzroča izgubo telesne mase zaradi omejitve živil, gastrektomija rokava tudi zmanjša raven stimulirajočega hormona, ki se imenuje ghrelin - tako da se ljudje počutijo manj lačni in manj jedo.
Operacija se je štela za izhodiščno točko za ljudi, ki so bili tako nagajivo debeli, da niso kandidirali za operacije želodčne obvodnice, kot je Roux-en-Y ali bilopancreatic diversion, pri čemer pričakujemo, da bo drugi operacijski poseg opravljen, izgubljen. Zdaj raziskave kažejo, da lahko bolniki izgubijo precejšnjo količino uteži samo z rokavom gastrektomijo in ne potrebujejo druge operacije hujšanja.
S tem je kirurgija postala priljubljena, saj se je obravnavala kot manj radikalna. Pravzaprav je po študiji iz leta 2013 v Surgery Obesity, za Roux-en-Y, rokav gastrektomija bila druga najpogostejša bariatrična kirurgija po vsem svetu v letu 2011.
Postopek vertikalne slepe gastrektomije
Operacija se ponavadi izvaja v bolnišnici ali operacijskem centru, pri splošni anesteziji. Kirurgije se izvajajo laparoskopsko, kar omogoča kirurgu, da deluje z dolgimi instrumenti, nameščenimi v telesu, s pomočjo rezov, dolgih nekaj centimetrov.
V nekaterih primerih se operacija izvede "odprto", z večjim tradicionalnim rezom ali operacijo, ki se začne laparoskopsko, se lahko pretvori v odprt postopek, ko kirurg ugotovi, da je to potrebno.
Operacija se začne z večkratnimi polžinskimi dolgimi rezami na območju želodca.
Instrumenti se vstavijo skozi te rezine in kirurg se začne z odstranjevanjem do 85 odstotkov želodca. Strani želodca se nato povežejo s sponkami, pri čemer je želodec manjši in cevast v obliki, vendar ohranja mišice sfinkterja na vrhu in dnu želodca.
Ko kirurg določi, da sponke držijo želodec zaprto in nobena območja ne puščajo, se instrumenti umaknejo in se zareze zapirajo, običajno z vpojnimi šivi in sterilnim trakom.
Tipični izidi po gastrektomiji s slemom
Glede rezultatov hujšanja je dobra novica, da raziskave kažejo, da je povprečna izguba teže več kot 50 odstotkov, tudi po več kot šestih letih po operaciji. Poleg tega je dodaten bonus z rokavom gastrektomijo, da tveganje za podhranjenost, s katerim se soočajo številne bolnice z bariatricno kirurgijo, s to operacijo ni prisotno, saj telo še naprej absorbira hranila, kot je to storilo pred operacijo.
Slaba stran je, da nekateri ljudje po operaciji ponovno pridobijo težo, večinoma kadar porabijo velike količine hrane, ki se razteza v vrečki. Kiselni refluks je še en potencialni stranski učinek te operacije.
Spodnja črta
Pacient, ki opravi ta postopek, mora korenito spreminjati vnos hrane in življenjski slog, da bi postopek imel uspešen dolgoročni izid.
Ker se želodec lahko raztegne za sprejemanje hrane, se lahko želodec močno razširi iz zmogljivosti za eno unčo, ki jo kirurgija omogoča. Prehrana mora biti majhna - manj kot polovica skodelice - in pitne tekočine z obroki lahko napolnijo vrečo, kar preprečuje vnos trdne hrane v tistem času.
Viri:
Buchwald, H. in Oien, DM (2013). Metabolični / bariatric kirurgija po vsem svetu 2011. Debelost operacije , Apr; 23 (4): 427-36.
Christou, NV, Look, D., MacLean, LD Povečanje telesne mase po kratkotrajnem in dolgotrajnem želodčnem obvodu pri bolnikih, ki so sledili dlje kot 10 let. Anali kirurgije, november, 244 (5): 734-40.
Himpens, J., Dobbeleir, J., & Peeters, G. (2010). Dolgoročni rezultati laparoskopske rokavske gastrektomije za debelost. Anali kirurgije , avgust, 252 (2): 319-24.
Nacionalni inštitut za diabetes in prebavne in ledvične bolezni. (Marec 2008). Bariatrična kirurgija za hudo debelost.
ODPOVED: Informacije na tej spletni strani so samo za izobraževalne namene. Zdravnika z licenco ne sme uporabljati kot nadomestek za osebno nego. Prosimo, obiščite svojega zdravnika za diagnozo in zdravljenje kakršnihkoli simptomov ali zdravstvenega stanja .